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来源:http://www.dexinlouyu.com  时间:22-05-25 02:33
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  "廉价的医疗设备可以显着减少一些高危女性的早产数量,"BBC今天报道  这个消息是基于西班牙的一项试验,该试验着眼于宫颈子宫托,一种插入子宫颈周围以防止早产的小型环形装置。子宫颈是子宫的下部狭窄部分,其连接阴道的顶部。在这项研究中,子宫托用于子宫颈短(25mm或更短)的女性。子宫颈较短表明女性早产的风险增加。研究发现,这些子宫托将怀孕34周(早产早产)之前的分娩次数从未使用子宫托的女性的27%减少到使用子宫托的女性的6%。

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  自发性早产是婴儿疾病和死亡的主要原因。寻找一种安全有效的方法来减少早产婴儿的数量是一个重要而有价值的目标,这项研究表明子宫托有一些优点。然而,这项研究相对较少,作者呼吁在不同国家进行更大规模的研究,以确定这种干预措施在日常实践中是否有效和可接受。这项研究的规模也意味着新生儿死亡和其他不良后果非常少,大型研究应理想地解决这些问题,并研究哪些妇女将从使用该设备中获得最大收益。例如,资格应仅基于宫颈长度或其他早产风险因素。  这项研究是由西班牙研究机构和大学的研究人员进行的。它由卡洛斯三世卫生研究所资助。该研究发表在同行评审的医学期刊“柳叶刀”上。  BBC准确地涵盖了这项研究。  足月妊娠是指婴儿在怀孕37周或lat时出生呃。然而,许多妇女在37周前分娩时都有早产。早产通常与婴儿的健康问题有关。婴儿出生越早,这些问题就越严重。  在目前的医疗实践中,试图预防早产的选择往往侧重于识别有早产风险的妇女并管理其风险因素。例如,这可能包括管理妊娠期糖尿病和高血压,密切监测多胎妊娠或有早产史的妇女,并鼓励妇女戒烟。然而,试图预防早产和分娩的干预措施是有限的。  可以使用称为宫颈环扎术(其中放置针以保持子宫颈闭合)的治疗,但是该技术倾向于限于已经有几次早产或妊娠损失的女性。如果一名妇女已经进入早产,可以使用药物来试图阻止她的收缩(宫缩抑制药物)。但是,这些药物通常使用受限,因为当妇女进入早产时,有时更安全,母亲和婴儿,让分娩发生而不是阻止它。例如,如果婴儿周围的膜已经破裂,则存在感染的风险。  需要经过验证的方法来帮助安全地预防被确定为风险增加的妇女的早产和分娩,从而降低与早产相关的新生儿健康问题的风险。  这项随机对照试验(RCT)测试了使用子宫托预防早产。子宫托是插入阴道的装置,通常用于支撑子宫或递送药物,例如抗鹅口疮霜。本研究中使用的子宫托是一个位于子宫颈周围(子宫开口)的非药物硅胶环。  过去50年来一直使用子宫托来预防早产rm出生,尽管据报道支持其有效性的证据来自非随机试验。进行这项试验的研究人员表示,这是第一个使用宫颈子宫托预防早产的随机对照试验。随机研究通常比非随机研究提供更好的证据,因为参与者被随机分配使用不同的治疗方法。这消除了如果参与者根据其个人医疗特征被分配特定治疗可能产生的结果偏差。RCT是确定宫颈子宫托是否有效预防早产的理想研究设计。  该试验在西班牙的五家医院进行。宫颈长度短(25mm或更小)的孕妇被随机分配接受宫颈子宫托或加入对照组。其他研究发现,宫颈长度短的女性自发性早产的风险增加。  该研究招募了385名年龄在18至42岁之间的女性,她们怀孕一个孩子,宫颈长度为25mm或更小,通过超声扫描测量。超声测量是在常规的孕中期超声检查中进行的,以评估婴儿的总体发育情况。妇女被随机分配接受子宫托或成为“期待管理”组的一部分。期待管理是一种“注意等待”,在此期间医务人员密切监测怀孕的进展,但只有在确定医疗需求时才逐步接受治疗。  研究人员随后每月监测所有妇女,并在怀孕37周或更早时取出子宫托。研究人员分析了每组妊娠34周前自发分娩的妇女人数,以及其他一些结果,包括出生后立即产生的副作用和结果。虽然bi37周之前的RTH通常被认为试管婴儿一次大概费用是早产,发生在34至37周之间的那些通常比34周之前发生的并发症更轻,这通常被称为早期早产。  子宫托组自发性早产(34周前)的发生率明显较低,发生率为6%,而接受期待治疗组为27%(优势比0.18,95%置信区间0.08到0.37)。  如果考虑所有分娩(包括非自发性分娩,如剖腹产),34周前分娩发生在宫颈子宫托组的7%和预期管理组的28%。这意味着风险绝对降低21%,这意味着只有约5名子宫颈短的女性需要使用此设备进行治疗,以防止一名婴儿在34周前出生。  其他结果包括:  宫颈子宫托组的分娩平均胎龄也显着较高,婴儿出生于37.7子宫托组妊娠周数与对照组比较34.9在期待管理组的几周。在期待管理组中,抑制使用药物(安胎)和使用皮质类固醇治疗(用于在出生前试图使婴儿的肺成熟)的需要显着更高。子宫托组包括出生体重低于2500克的婴儿明显减少(5.5lbs)或呼吸窘迫综合征。脓毒症(一种潜在的严重细菌感染)的治疗需求也有所减少,子宫托组不良结局综合指标的降低率也有所下降。子宫托没有主要的副作用,只有一名患者需要尽早切除子宫托(少于组的1%)。然而,据报道插入和取出子宫托是疼痛的,伴有疼痛插入时评级为4,移除时评级为7(等级为0至10)。尽管如此,95%的子宫托组还是会建议其他人进行干预。  作者说,“宫颈子宫托是一种经济实惠,安全和可靠的替代方案,用于预防在妊娠中期筛查宫颈长度评估的适当选择的高危孕妇群体中的早产。”57>  在目前的医疗实践中,预防早产和分娩的选择往往侧重于确定有早产风险的妇女并管理其风险因素。但是,试图预防分娩和分娩的医疗干预措施有限。  这项新研究的重点是对发现子宫颈短(子宫开口)的女性进行治疗,这些女性早产风险增加。它测试了放置在阴道和子宫颈上方的简单硅胶环(子宫托)是否有助于预防早产,并发现环的阳性结果。  研究人员发现,子宫颈短(25mm或更短)的妇女的子宫托减少了怀孕34周前的分娩比例,从接受标准治疗的妇女的27%降至给予子宫托的妇女的6%。  这种子宫托已被用于医疗实践多年,但支持其使用的证据来自非随机试验。这些可能会受到偏见的影响,因为参与者根据自己的情况选择了治疗方法。这项最新试验的好处是患者被随机分配治疗方法,比非随机试验提供更好的证据。  然而,这项令人兴奋的研究需要在其他几个国家的更大规模的常规护理研究中得到证实。还应该指出的是,很难预测哪些妇女可能患有p雷特姆诞生。在这项研究中,最初筛查的女性中只有6%符合这一标准,因此我们无法确定大多数孕妇是否会从这种子宫托中获益。  此外,尽管出生时的胎龄随着子宫托的增加而增加,但该研究还不足以评估婴儿的其他一些重要结果。

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例如,所涉及的参与者人数和随访时间意味着它无法告诉我们与自发性早产有关的罕见但严重的问题,如长期疾病或死亡的发生率。研究人员表示,他们“计划对婴儿进行长期随访,直到两岁为止,以检测和比较两组的发育障碍”。 多囊卵巢要怀孕吃什么药?这些做法轻松帮你   导语  多囊卵巢患者基本上在现实生活当中也是非常苦恼的,他们是希望能够通过各种不同药物来进行治疗,每一个多囊卵巢患者都知道自己在怀孕这条道路上似乎比较困难,主要就是因为内分泌紊乱所造成的  多囊卵巢要怀孕吃什么药?这些做法轻松帮你  多囊卵巢患者基本上在现实生活当中也是非常苦恼的,他们是希望能够通过各种不同药物来进行治疗,每一个多囊卵巢患者都知道自己在怀孕这条道路上似乎比较困难,主要就是因为内分泌紊乱所造成的,如果想要进行调理的话,也可以通过手术来进行治疗,不过从现在的情况来看,我们在进行多囊卵巢调理的过程当中,大家可能也都会考虑到选择最适合自己的方式来做综合性治疗,多囊卵巢要怀孕吃什么药,这是很多人比较关注的。    多囊卵巢要怀孕吃什么药?  多囊卵巢本身就是一个内分泌失调的疾病,发生多囊卵巢主要是因为大脑的多囊卵巢综合征下部或者是卵巢轴功能失调会破坏相互之间的依赖和调节整个卵巢长期不能排卵,这样的话就会导致不孕不育,甚至会出现月经不调以及肥胖等更多问题保守治疗是最关键的一种治疗方法,在进行实际治疗的过程当中,我们也可以想到微创性的治疗,手术成功率基本上在95%以上,如果单纯通过多囊手术来进行治疗的话,可以考虑在第2个月之后进行怀孕,药物治疗一般来说三个月没有任何效果,这种情况下就可以做手术治疗多囊卵巢综合征。  对于轻度多囊卵巢患者完全可以通过生活或者是饮食习惯来进行这方面的纠正和调理,通过这种方式来逐渐恢复机体的代谢能力,对于中毒患者可以通过药物的方法做调理多囊卵巢综合征,对于卵巢可进行药物干涉,让他们正常排卵,然而多囊卵巢患者相对来说比较严重,这种情况下要考虑手术治疗。  如何治疗多囊卵巢综合症?  多囊卵巢综合症的患者在进行实际诊疗的过程当中,完全可以根据实际情况来解除病灶,并且可以通过其他方式促进排卵,再解除多囊卵巢病灶,这一方面目前采用的全部都是宫腔镜,卵巢打孔,创伤相对较小,治愈率比较高,手术之后的患者可以量身定制,通过中西药的搭配方案来实现促排卵。 43岁女人供卵自怀科学家成功在实验室中构建人类早期胚胎样结构   新华社伦敦3月17日电(记者张嘉玮)一个研究小组17日在英国杂志《自然》上发表报告称,他们通过人类多能干细胞的分化成功诱导出人类早期胚胎样结构,这对深入研究人类胚胎早期发育具有重要意义,有助于研究人员分析流产等现象的原因。  德克萨斯大学达拉斯西南医学中心的研究人员领导的团队完成了这项研究。据研究人员称,这种结构类似于人类胚泡胚胎。43岁女性生蛋时能正确表达相应的基因和蛋白质,43岁女性生蛋后能在体外发育2-4天,形成羊膜囊样结构。  该报告的联合第一作者、该中心的于乐茜博士日前在接受新华社采访时表示:“胚胎样结构合成的整个过程是在一个体外培养皿中完成的,与真实的母体环境有很大的不同,所以不是真正的胚胎。但胚胎样结构在某些方面确实具有与人类胚胎相似的特征。通过它的研究,可以为我们了解人类早期胚胎发育过程和早期发育相关疾病提供重要线索。”  据介绍,借助早期人类胚胎样结构,43岁女性为自己提供卵子。研究者可以深入研究胚胎的早期发育,43岁的女性为自己提供卵子。他们可以更好地了解早期人类重大疾病导致的流产、畸形和女性妊娠障碍,并为其找到可行的解决方案。此外,研究人员还可以通过该技术建立药物筛选模型,为孕妇进入临床应用的药物提供安全性模拟测试。
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  该报告的合著者和该中心的吴军博士说:“这只是第一步。团队将继续改进这一结构。

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