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试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿手术的详细过程如下：

由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。

所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。

控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于8cm，且4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37C的培养箱中培养。

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

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受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。

目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

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目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

三代试管过程:

1.身体检查：一般情况下，男性和女性在做试管婴儿手术前都要进行身体检查，女性需要完成一些基本的检查，例如妇科检查，腹腔镜检查，，肝功能和乙型HBV二对半等项目。

2.孕前调理：经过体检大致了解自己身体状况后，在做试管婴儿手术前，一般都会进行准备身体调理，主要目的是为了提高精卵质量，确保自己能在较好的状态下进行试管助孕，为以后的成功率奠定一定的基础，调理方案主要是一般性调理和针对性调理。

3.促排卵：在自然周期内，通常只有一个成熟的卵细胞。但要想提三代试管的成功率，获得更多的优质胚胎，就必须使用促排卵药物来卵泡，从而获得更多的卵子。

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4.受精：精子卵子受精后就成为具有生命力的受精卵，并且通过细胞的快速分裂，开始了胚胎发育。

5.胚胎培养：将处理过的精子和卵子放入同一个培养皿中，取卵完成后，医生通过显微镜观察受精情况。若精子质量差，无法自然受精，则必须采用显微注射，即我们常说的单精子强制受精技术。

6.胚胎筛选：是三代试管婴儿技术过程中主要的一个步骤。可以检测胚胎染色体的结构、数目，通过比较，分析胚胎是否存在遗传物质异常。

7.胚胎移植：这个步骤算是整个试管周期的最后一步，在选出高质量的胚胎后，等待时机移值到女性子宫内。

做试管婴儿一定要做好准备工作，要按照医生的指示调理饮食。唯有饮食合理安排，才能在试管婴儿的成功率上有很好的提高。如果您还有其他疑问，可以免费咨询，我们会有专业的医疗专家为您服务！！！

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