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来源:http://www.dexinlouyu.com  日期:2022-11-30
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在试管周期内,试管婴儿促排卵方案的选择,对于最终能否取到优质的多个卵子起到了比较重要的作用,同时,不同的人在试管婴儿促排卵的方案选择上有会有所不同,选择对了促排卵方案,可能就会提升你试管婴儿成功率,所以这一步是比较关键的。

那么,试管婴儿促排卵方案有哪几种呢?我们应该怎么选择呢?通过一些内容我们进行了简单的分享。

1、长方案

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试管婴儿促排卵长方案主要针对的是一些年轻的、卵巢功能较好的女性。会选择在换提前或者治疗周期的第二天就开始打促排卵针,注射GnRHa,一般需要注射14天,主要作用就是进行垂体降调节,不再干扰后续的促排卵。14天之后,开始注射Gn,促进卵泡的成长,通常也需要8-12天的时间,等到卵泡生长到一定大小之后,就额可以开始注射HCG了,34-36小时之后就可以安排取卵了。

2、超长方案

如果女性患有多囊卵巢、子宫内膜异位等疾病时,就需要采用试管婴儿促排卵超长方案了,需要使用长效GnRH时间可能到一个月以上,达到降调节标准之后才能开始促排卵,检测到卵泡合格之后,才能取卵。

3、短方案

试管婴儿促排卵短方案适合年龄比较大、卵巢功能较差的女性,一般主要针对的是35岁以上的女性。在月经的第二天就开始使用GnRHa,加强促排卵作用,在月经的第三天就要开始使用促排卵的药物,B超监测卵泡生长情况,根据B超结果与雌激素含量来调整促排卵药物的方使用量,卵泡生长成熟当体会注射10000IU的HCG,36小时过后就可以取卵了。

4、拮抗剂

目前此方案主要针对多囊卵巢综合征及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良的患者,一些年龄在35岁以上且卵巢功能低下的也可以采用试管婴儿拮抗剂方案。主要是在有月经第三天做检查,评估卵巢基础条件,条件合适,直接用促排卵药物促排,检测卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

三种常见的输卵管异常情况的分析

1.输卵管堵塞

输卵管在女性自然受孕过程中起着非常重要的作用,它能对卵子进行拾取,通过自身蠕动将卵子输送至壶腹部与精子结合形成受精卵,而后再将其送到子宫腔内,如此,输卵管的使命也就完成了。一旦这条通道出现堵塞,精卵就很难进行自由结合受精,即使形成受精卵,也易游离到宫腔外的位置进行着床,出现宫外孕的情况。

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输卵管堵塞的原因有很多,主要包括因炎症导致的输卵管管腔变窄或闭锁、疾病所致的输卵管堵塞,如子宫内膜异位症、结节性输卵管炎等,此外还有人工流产等宫腔操作并发输卵管炎症而引起堵塞。

2.输卵管积水

输卵管积水除了会影响精卵的结合,还不利于胚胎在子宫内着床、妊娠及生长,因为输卵管与宫腔相通,积水内含有的微生物、碎屑及毒性物质易由输卵管倒流至宫腔,产生冲刷效应,使得胚胎着床率及妊娠率大大降低。

当输卵管存在炎症时,会导致输卵管组织充血、水肿,黏膜的分泌作用会增强,进而产生分泌液、渗出液,这时候,黏膜也会因此出现粘连、管腔会发生闭锁,造成分泌液无法正常排出,从而聚集在输卵管内,形成输卵管积水。

3.输卵管畸形

输卵管畸形指的是输卵管先天发育异常,主要表现为输卵管长度异常,过短/过长,或是宽度异常,如输卵管直径偏小过窄,这些都会对精卵结合或受精卵进入宫腔造成阻碍,导致不孕不育及宫外孕的发生率增加。

针对输卵管问题导致的不孕,对试管有没有影响?

1.检查判断输卵管的异常情况

专家先详尽了解患者的实际情况,再依此采用不同的方案策略。如果患者症状轻微,经过检查,其不会对试管婴儿的成功率造成影响,那么,即可直接开展试管婴儿周期;反之,如果是严重的输卵管堵塞、积水等,专家会建议先对异常情况进行处理,待身体恢复后,再进行试管周期,这样,才能很大限度的提升您的好孕几率。

2.科学促排,获取优质卵子

正式进入试管婴儿周期后,专家会先对女性进行科学促排,即根据女性的身体情况,制定出合适的促排方案,然后使用经过美国FDA认证的天然药物进行合理促排,用药过程中会跟踪检测卵泡的发育情况及了解对药物的反应程度,以及时调整用药剂量与时间,在保障女性身体健康的前提下,获得良好的促排效果。

3.单精子注射技术,实现精卵的完美结合

获得优质的卵子后,专家会采用先进的ICSI单精子注射技术,即借助电子显微系统操作,将经过洗涤优化的健康精子直接注射进卵母细胞内使其受精结合,受精率高达99.9%。之后将受精卵培育至第五天形成形态结构稳定、活性强且着床能力高的囊胚,并运用前沿的第三代试管婴儿PGS/PGD技术对其进行全基因检测,通过筛查囊胚的23对染色体,判断其数量、结构是否存在异常,并针对基因突变点进行诊断,避免近300种遗传疾病对下一代的影响,从基因层面就保证了胎儿的健康。

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