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生长激素的作用有多大？为了改善试管婴儿的成功率，美国试管婴儿专家会联合应用一些辅助治疗方法，例如DHEA、辅酶Q10、生长激素等。这期琳姐就跟大家介绍下生长激素在试管婴儿当中起到的作用。

生长激素(GH)是由腺垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种肽类激素，体内和体外实验显示GH可调节生殖过程，它直接与卵巢上的生长激素受体(GHR)结合或通过胰岛素样生长因子(IGF)系统间接发挥作用，从而刺激卵泡的生长、成熟，易化排卵，调节雌、孕激素的水平。近期研究证实GH可提高线粒体活性，直接改善卵母细胞的质量。临床上，GH常作为卵巢低反应(POR)或高龄患者的辅助治疗药物。

GH在生殖领域的临床应用

GH在生殖领域的应用始于1988年，Homburg等联合应用人绝经期促性腺激素(hMG)和hGH后明显提高了患者的卵巢反应性，降低了hMG的使用总量和每日用量，缩短了治疗疗程。

a. 卵巢低反应(POR)

GH联合促性腺激素(Gn)应用于促排卵中，可提高POR人群的反应性。对于POR人群，应用GH的实验组比对照组有更多质量好的卵母细胞。一项Meta分析显示，在拟进行体外受精(IVF)或卵胞质内单精子注射(ICSI)的POR患者中应用GH，可以提高hCG注射日的血清E2水平、MII卵母细胞数、双原核(2PN)数、可利用胚胎数，但种植率和临床妊娠率与对照组相比无统计学差异。

另一项研究显示，在前次妊娠失败患者的下一周期中加用低剂量GH，Gn的剂量和促排卵方案不变，结果显示加用GH后临床妊娠率为34.4%，优质胚胎数和冷冻胚胎数提高。

b.高龄

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在高龄患者中联合使用GH是一个合适的选择。国内有学者把年龄≥ 35岁的患者分为加用GH的实验组和不用GH的对照组，结果提示实验组的Gn用量显著低于对照组，hCG注射日的E2水平、获卵数显著高于实验组。GHR和有功能的线粒体数量都随着年龄的增加而下降，添加GH可以使GHR的数量上升，同时也可以提高线粒体的活性，GH正是通过这2条途径来提高高龄患者卵子的质量。

c.多囊卵巢综合征(PCOS)

GH也越来越多地应用于多囊卵巢综合征(PCOS)的患者中。患有PCOS的女性GHRH对GH的调控能力受损，是因为雄激素过多，直接刺激GHIH的释放，导致GH分泌减少。注射GH能降低雄激素的浓度，主要机制是促进雄激素向E2的转化，有利于GH多巴胺能的控制。PCOS患者中GH水平明显降低，肥胖者更为明显，而应用GH辅助促排卵治疗，可以明显减少hMG用量1~12支，缩短hMG刺激时间3~12d，增加优势卵泡的数量。

d.子宫内膜厚度

GH通过作用于子宫内膜上的受体与IGFs一起促使子宫内膜间质疏松，丰富血管和腺体，腺腔增大，使子宫内膜发育更趋成熟，临床上对子宫内膜发育不良的患者给予GH进行辅助治疗，有望改善内膜厚度及子宫内环境，提高子宫内膜的容受性，进而提高临床妊娠率。

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在做试管婴儿的时候女性打生长激素，是为了让体内的技术更快的向雌激素转化，加快它们的转化速度。帮助精子跟卵子能更快的生成，提高卵泡发育的速度跟程度，对卵泡闭锁进行抑制从而将其质量进行改善，所以接受试管婴儿技术的女性是可能增加每个月排卵的速度，不再是一个月排一个卵子，而是两个或是三个等。

在女性提高了排卵率之后，卵子的质量也增加了，自然试管婴儿的成功率也可以增加。所以女性打生长激素的主要目的就是为了增加试管婴儿的成功率的。有些人担心打了生长激素后排出来的卵子会问题，导致生出来的婴儿不健康或是有出生缺陷等，建议可以消除这个担忧。

但是在打生长激素期间对于女性的身体会发生变化，导致身体变得臃肿、浮肿等，女性要能够特别的重视这个问题。

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